PGT-A - FR Canada

Test PGT-A
Avantages
Indications

Le test DPI-A est un test génétique effectué sur des embryons pour repérer les anomalies liées au nombre de chromosomes (aneuploïdie).

La technologie que nous utilisons, le séquençage nouvelle génération (SNG), nous permet d’analyser les 24 chromosomes.

Les anomalies chromosomiques sont détectées avant le transfert d’embryon, afin de permettre le classement des embryons pour le transfert et augmenter les taux de grossesse.

Quelle est la procédure suivie?

Why use PGT-A?

Augmentation du taux de grossesse par transfert: la sélection d’embryons normaux du point de vue chromosomique peut faire augmenter le taux de grossesse après le transfert.
Réduction du taux de fausses couches: dans la population générale, 25 % de toutes les grossesses cliniques se terminent par une fausse couche. Le risque de fausse couche est réduit si l’on transfert un embryon euploïde.
Augmentation de la probabilité d’avoir un bébé en bonne santé: certaines grossesses marquées par l’aneuploïdie peuvent entraîner la naissance de bébés atteints de syndromes chromosomiques.
Réduction du temps et des ressources nécessaires: le temps et les ressources nécessaires pour obtenir une grossesse sont réduits.
Réduction du risque de grossesse multiple: la patiente peut utiliser le transfert d’un seul embryon euploïde au lieu de transférer plusieurs embryons non testés, ce qui réduit le risque de grossesse multiple.

Pourquoi utiliser le test PGT-A d’Igenomix?

Études indépendantes
Des études indépendantes ont comparé notre test PGT-A aux tests d’autres laboratoires et fait ressortir les points principaux suivants:

Smart PGT-A

Grâce à la technologie unique Smart DPI-A, Igenomix est en mesure d’affiner et d’améliorer constamment sa capacité d’analyser les échantillons d’embryons. Nous avons développé un algorithme bioinformatique exclusif, basé sur plus de 100 000 échantillons d’embryons, qui minimise les erreurs humaines ainsi que les biais et problèmes découlant de la subjectivité.

Le test Mitoscore d’Igenomix

Le test Mitoscore est un biomarqueur mitochondrial développé par Igenomix qui nous renseigne sur le statut énergétique d’un embryon.

Le test Mitoscore permet de repérer les embryons les plus susceptibles de s’implanter et d’entraîner une grossesse viable par FIV/DPI-A.*

La plupart de l’ADN se trouve dans les chromosomes du noyau, mais les mitochondries possèdent leur propre ADN. Ce matériel génétique est connu sous le nom d’ADN mitochondrial ou ADNmt.
La présence d’ADNmt dans un embryon est un indice de stress énergétique qui peut être utilisé pour prédire le potentiel d’implantation de celui-ci.
Nos études montrent qu’une augmentation de l’ADN mitochondrial dans l’embryon indique un niveau d’énergie insuffisant et un faible potentiel d’implantation.

Qui devrait passer le test PGT-A?

Le test PGT-A est particulièrement important pour les patientes de plus de 35 ans, car le taux d’aneuploïdie augmente plus la mère est âgée. Les femmes de moins de 35 ans ont un taux d’aneuploïdie d’environ 52 %, alors que les femmes âgées de 42 ans présentent un taux d’aneuploïdie d’environ 80 %.
Le test PGT-A peut considérablement réduire pour une patiente le risque d’avoir une grossesse multiple en fournissant des informations permettant de sélectionner le meilleur embryon pour procéder au transfert électif d’un seul embryon ou TSE.

Limites du test

La précision est d’environ 98%: il existe un risque d’obtenir un résultat faux positif ou faux négatif. Il est recommandé de passer un test de diagnostic prénatal (amniocentèse ou PVC) pour confirmer les résultats du test PGT-A.
Les tests PGT-A ne testent que des biopsies d’embryons, et non les embryons entiers. Par conséquent, le mosaïcisme ne peut pas être exclu.
Il existe un risque de problèmes liés au transport, tels que les conditions météorologiques et les problèmes de transport aérien, ou d’autres circonstances indépendantes de la volonté d’Igenomix qui pourraient ne pas permettre d’obtenir les résultats à temps pour l’embryon. Il peut également arriver que l’échantillon reçu au laboratoire d’Igenomix soit inacceptable pour effectuer l’analyse et qu’il ne soit pas possible d’obtenir des résultats à partir de l’échantillon fourni.
En de rares occasions, les tests génétiques ne peuvent pas être réalisés en raison de l’utilisation de techniques de biopsie inappropriées, de la perte des cellules biopsiées ou de la mauvaise qualité de l’ADN.

Documentation et ressources

Documents sur le test PGT-A destinés aux spécialistes

Fiches cliniques

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Preuves scientifiques

Igenomix
External

Rubio et al: In vitro fertilization with preimplantation genetic diagnosis for aneuploidies in advanced maternal age: a randomized, controlled study. Fertil Steril. 2017 May;107(5):1122-1129.

Yang Z, Liu J, Collins GS, Salem SA, Liu X, Lyle SS, et al. Selection of single blastocysts for fresh transfer via standard morphology assessment alone and with array CGH for good prognosis IVF patients: results from a randomized pilot study. Mol Cytogenet 2012 May 2; 5(1):24.

Coates A, Kung A, Mounts E, Hesla J, Bankowski B, Barbieri E, Ata B, Cohen J, Munné S. Optimal euploid embryo transfer strategy, fresh versus frozen, after Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies with next generation sequencing: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2017 Mar;107(3):723-730.e3.

Coates A, Bankowski BJ, Kung A, Griffin DK, Munne S. Differences in pregnancy outcomes in donor egg frozen embryo transfer (FET) cycles following Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies (PGT-A): a single center retrospective study. J Assist Reprod Genet. 2017 Jan;34(1):71-78.

Sanchez-Ribas et al., Transcriptomic behavior of genes associated with chromo some 21 aneuploidies in early embryo development. Fertility and Sterility, 2019; 111, 5:991-1001.

Goldwaser, Tamar et al. Cell-free DNA for the detection of fetal aneuploidy. Fertility and Sterility, 2018; 109, 2, 195 – 200.

Kuznyetsov V, Madjunkova S, Antes R, Abramov R, Motamedi G, Ibarrientos Z, et al. Evaluation of a novel non-invasive preimplantation genetic screening approach. PLoS ONE; 2018; 13(5): e0197262.

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Levy et al., Prenatal diagnosis by chromosomal microarray analysis. Fertility and Sterility, 2017; 109, 2, 201–212.

Ottolini C. et al., Scientific Reports. Tripolar mitosis and partitioning of the genome arrests human preimplantation development in vitro, 2017;7:9744.

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McCoy RC, Demko ZP, Ryan A, Banjevic M, Hill M, Sigurjonsson S, et al. Evidence of Selection against Complex Mitotic-Origin Aneuploidy during Preimplantation Development. PLoS Genet, 2015; 11 (10): e1005601.

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